傷寒明理論

成無己

宋代山東聊攝（今山東陽穀）人，約生於北宋嘉祐治平年間，(l063或1066~1156年間，卒年九十餘歲。後聊攝為金兵所占，遂成金人。

成無己出生于世醫家庭，自幼攻讀醫學。他對《內經》、《難經》、《傷寒論》等古代經典皆有研究，尤其是對於《傷寒論》最為推崇。

他專力鑽研該書數十年，以《內經》、《難經》理論為依據，對該書進行了全面注釋，撰成《注解傷寒論》10卷，為現存最早全面注解《傷寒論》之作，對後世影響極大。另撰《傷寒明理論》4卷，將經典著作與個人心得有機地結合起來，對啟迪後學產生了重要作用。

成氏世代行醫，對理論與臨床均有擅長，是宋金時期研究《傷寒論》的大家之一，也是傷寒學派的主要代表醫家之一。

其著作有三，《注解傷寒論》、《傷寒明理論》、《藥方論》。在成氏以前，研究《傷寒論》者雖已有孫思邈，在其同時代亦有朱肱、龐安時等人，但他們均未對《傷寒論》原文進行注解，成無已以《內經》、《難經》的理論為基礎，對《傷寒論》條文加以注解，由於前無他人可鑒，難度很大，致使該書著成時成氏已至八十高齡，前後長達四十餘年。

也正由於成氏注解《傷寒論》的古奧原文，致使這部有很大實用價值的著作才得以廣泛流傳，被醫家所理解與重視，使研究者越來越多，促進了傷寒學派的發展。

成無已在《注解傷寒論》一書中，運用《內》、《難》之學的理論為指導，來分析其病機、治則、方劑等，使《內經》、《難經》與《傷寒論》之間一脈相承，完全符合仲景著書的原意，成為後世醫家研究《傷寒論》的主要注本之一。

例如對《傷寒論》「太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之」一條，成氏解釋說：「太陽病，因發汗，遂汗漏不止而惡風者，為陽氣不足，因發汗，陽氣益虛，而皮膚不固也。

《內經》曰：「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。小便難者，汗出亡津液，陽氣虛弱，不能施化。四肢者，諸陽之本也。四肢微急，難以屈伸者，亡陽而津脫也」。

《針經》曰：「液脫者，骨屬屈伸不利。與桂枝加附子湯，以溫經複陽」。

這裡，成氏引證之兩段《內經》原文，第一段是指《素問•靈蘭秘典論》，第二段的《針經》即《靈樞》，又稱《九卷》，出自《靈樞•決氣篇》。

又如，成氏解釋仲景之方，也以《內經》、《難經》的理論來說明。

如其解釋桂枝湯時說：

「《內經》曰：辛甘發散為陽，桂枝湯辛甘之劑也」。

注解四逆湯時云：

「《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱。又曰：寒淫所勝，平以辛熱，甘草薑附相合，為甘辛大熱之劑，乃可發散陰陽之氣」。

這裡成氏以《素問》中的《生氣通天論》、《至真要大論》二篇關於四氣、五味、陰陽之理來解釋仲景組方之義，簡潔明瞭。

尤其在解釋小青龍湯時，成氏說：「寒邪在表，非甘辛不能散之，麻黃、桂枝、甘草之辛甘，以發散表邪。水停心下而不行，則腎氣燥。

《內經》曰：腎苦燥，急食辛以潤之。乾薑、細辛、半夏之辛，以行水氣而潤腎。咳逆而喘，則肺氣逆，《內經》曰：肺欲收，急食酸以收之。芍藥、五味子之酸，以收逆氣而安肺」。

這裡成氏運用《素問•髒氣法時論》的經文，以說明小青龍湯散外寒化內飲的機理。

成無已醫學造詣極深，又有豐富的臨床經驗，是第—個全面注解《傷寒論》的醫家，同時又結合臨床應用，明辨傷寒常見症狀之理，以便於臨床診斷之用。

在中國醫學的傷寒學研究史上，具有舉足輕重的地位，對後世傷寒學派諸家產生很大影響。

成氏家世儒醫，才識明敏，記聞賅博，他精傷寒學，鑽研數十年。著有《注解傷寒論》10卷（1144年）、《傷寒明理論》3卷（1142年）、《藥方論》1卷等。

他以經注論，以論證經，辨證明理，是注解《傷寒論》的第一家，也是傷寒學派的代表人物。其創始艱難，厥功甚偉，給人無窮啟迪，深得後世讚譽。

《傷寒明理論》是一部從症狀學和方劑學角度闡發傷寒之理的古代名著，凡所闡釋，悉尊《內經》。

全書共四卷，卷一至卷三圍繞所選《傷寒論》中50個主要證候，析其形證，辨其異同，殊為精當。

卷四為藥方論，擇《傷寒論》常用方20首，將藥之寒溫，證之虛實，方之大小、奇偶、遠近等諸般要義，加以引證。